Оренбургский фтизиатр рассказал, каким бывает туберкулёз
Главный врач Оренбургского областного клинического медицинского фтизиопульмонологического центра, доктор медицинских наук Алексей Михайловский рассказал о туберкулёзе: по оценкам ВОЗ, в мире им страдают около 10 миллионов человек, а умирают от него более 1,2 миллиона в год.
Заразиться в общественных местах можно, но риск минимален: инфекция не отличается высокой заразностью, и чаще заражение происходит при долгом тесном общении с человеком, выделяющим бактерии, — в семье или рабочем коллективе. В транспорте и магазинах контакт обычно кратковременный, а концентрация возбудителя в воздухе низкая. Врач советует ежегодно проходить флюорографию.
В группе риска — те, кто тесно контактирует с больным открытой формой, люди со сниженным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Отдельного внимания требуют дети, особенно не получившие прививку БЦЖ в роддоме и ревакцинацию в 7 лет. Также в группе риска пожилые, курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.
Насторожить должны кашель с мокротой дольше трёх недель, постоянная слабость без причины, температура около 37,3 °C ближе к вечеру, ночная потливость, снижение аппетита и потеря веса, боли в груди при кашле или глубоком вдохе.
Болезнь поражает не только лёгкие: микобактерии могут затрагивать кости и суставы, мочеполовую систему, лимфоузлы, нервную систему, желудочно-кишечный тракт, кожу и глаза. Помимо общих симптомов интоксикации бывают специфические — боли и деформация сустава, увеличение лимфоузлов со свищами, боли в пояснице с изменениями в моче, покраснение глаз и снижение зрения, сильная головная боль и скованность шеи. При таких подозрениях нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением.
При правильном лечении туберкулёз излечим полностью, хотя на месте поражённых тканей нередко остаются рубцы, поэтому после выздоровления люди долго наблюдаются у врача. Стандартный курс при чувствительном к лекарствам туберкулёзе длится от 4–6 месяцев до года, при лекарственно устойчивой форме — до 18–24 месяцев и дольше, в части случаев требуется операция.
Если больной открытой формой уклоняется от лечения, медучреждение обращается в суд, и тот может вынести решение о госпитализации и обязательном лечении; доставлять таких пациентов на стационар помогают органы внутренних дел. Это крайняя мера — подавляющее большинство пациентов лечатся добровольно.
Врач опроверг народный миф о том, что поедание собачьего мяса лечит туберкулёз: в прошлом белковая пища была в дефиците, и поправлялись быстрее те, кто получал хоть какую-то белковую поддержку, — помогал белок, а не целебные свойства мяса. Профилактика включает здоровый образ жизни, рациональное питание, физическую активность, полноценный сон, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, проветривание и влажную уборку. Медицинская маска нужна прежде всего больному, чтобы задерживать капли мокроты при кашле и чихании.